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霸州市醫(yī)療保障局關(guān)于開展2019年下半年基本醫(yī)療保險門診特殊疾病申報鑒定工作的通知

作者: 來源: 發(fā)布時間:2019-08-29 11:17:49 瀏覽次數(shù): 【字體:

按照上級文件規(guī)定,經(jīng)我局研究,自2019年9月5日起在全市范圍內(nèi)開展2019年下半年門診特殊疾病申報鑒定工作,現(xiàn)將有關(guān)事項公告如下:

一、覆蓋人群范圍

2019年度正常參加我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(即原新農(nóng)合及城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參合參保)的居民,患有符合鑒定標(biāo)準(zhǔn)的門診特殊疾病,可向我市醫(yī)療保障局申請鑒定(可同時申報多個病種)。

二、申報時間及地點

申報時間:9月5日-30日,上午9:00至11:30(法定節(jié)假日除外,工作日下午正常辦理隨時申報病種鑒定工作,不辦理其他業(yè)務(wù))。請申請居民合理安排時間,錯峰提交材料。

申報地點:霸州市興華中路1996號(緊鄰防疫站南側(cè)院內(nèi))。

三、申報鑒定程序

(一)準(zhǔn)備鑒定資料

參?;颊哚槍Σ煌纳陥蟛》N,準(zhǔn)備鑒定所需相關(guān)資料。主要包括:

1、《霸州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診特殊疾病申請表》或《霸州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診特殊疾病申請表》

2、1張1寸近期免冠彩色照片(不限底色,隨時申報病種需同時提交2張照片)

3、參保患者身份證復(fù)印件

4、醫(yī)保本或醫(yī)??◤?fù)印件

5、所申報病種的近期診斷證明書

6、全套病歷復(fù)印件(包括能夠明確診斷的相關(guān)化驗、影像等檢查回報單)

7、病理診斷報告(限癌癥)

8、門診特殊疾病鑒定需要的其他相關(guān)資料。

出具鑒定資料的醫(yī)院要求必須為廊坊地區(qū)內(nèi)二級以上定點醫(yī)療醫(yī)療機構(gòu)或廊坊地區(qū)外三級以上定點醫(yī)療機構(gòu),鑒定資料需加蓋醫(yī)院公章(或診斷專用章)。

(二)提交鑒定資料相關(guān)要求

提交申請鑒定資料相關(guān)要求:

1、復(fù)印件全部采用A4型紙張復(fù)印。

2、申請的材料統(tǒng)一用紙質(zhì)檔案袋封裝,一個申請居民一個檔案袋,檔案袋由申請居民自行準(zhǔn)備。

3、鑒定資料一經(jīng)鑒定即建檔封存,如有他用請?zhí)崆白孕袕?fù)印。

(三)組織專家組成員對申報資料進行鑒定

10月8日開始,對初審資料齊全的,將統(tǒng)一組織廊坊市基本醫(yī)療保險“醫(yī)藥衛(wèi)生專家組”專家對提交的資料進行鑒定。由于提交資料不完善或無法確定診斷的,不能通過鑒定!

(四)發(fā)放門診特殊疾病專用證

通過鑒定的,發(fā)放“霸州市醫(yī)療保險門診特殊疾病專用證”,享受門診特殊疾病待遇。

附件: 1、城鄉(xiāng)居民門診特殊疾病申請表.xls

           2、城鎮(zhèn)職工門診特殊疾病申請表.xls

           3、門診特殊疾病病種、界定標(biāo)準(zhǔn)及申報時間.doc

                                   

霸州市醫(yī)療保障局

                                    二〇一九年八月二十九日

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