霸州市醫(yī)療保障局關(guān)于開展2019年下半年基本醫(yī)療保險門診特殊疾病申報鑒定工作的通知
按照上級文件規(guī)定,經(jīng)我局研究,自2019年9月5日起在全市范圍內(nèi)開展2019年下半年門診特殊疾病申報鑒定工作,現(xiàn)將有關(guān)事項公告如下:
一、覆蓋人群范圍
2019年度正常參加我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(即原新農(nóng)合及城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參合參保)的居民,患有符合鑒定標(biāo)準(zhǔn)的門診特殊疾病,可向我市醫(yī)療保障局申請鑒定(可同時申報多個病種)。
二、申報時間及地點
申報時間:9月5日-30日,上午9:00至11:30(法定節(jié)假日除外,工作日下午正常辦理隨時申報病種鑒定工作,不辦理其他業(yè)務(wù))。請申請居民合理安排時間,錯峰提交材料。
申報地點:霸州市興華中路1996號(緊鄰防疫站南側(cè)院內(nèi))。
三、申報鑒定程序
(一)準(zhǔn)備鑒定資料
參?;颊哚槍Σ煌纳陥蟛》N,準(zhǔn)備鑒定所需相關(guān)資料。主要包括:
1、《霸州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診特殊疾病申請表》或《霸州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診特殊疾病申請表》
2、1張1寸近期免冠彩色照片(不限底色,隨時申報病種需同時提交2張照片)
3、參保患者身份證復(fù)印件
4、醫(yī)保本或醫(yī)??◤?fù)印件
5、所申報病種的近期診斷證明書
6、全套病歷復(fù)印件(包括能夠明確診斷的相關(guān)化驗、影像等檢查回報單)
7、病理診斷報告(限癌癥)
8、門診特殊疾病鑒定需要的其他相關(guān)資料。
出具鑒定資料的醫(yī)院要求必須為廊坊地區(qū)內(nèi)二級以上定點醫(yī)療醫(yī)療機構(gòu)或廊坊地區(qū)外三級以上定點醫(yī)療機構(gòu),鑒定資料需加蓋醫(yī)院公章(或診斷專用章)。
(二)提交鑒定資料相關(guān)要求
提交申請鑒定資料相關(guān)要求:
1、復(fù)印件全部采用A4型紙張復(fù)印。
2、申請的材料統(tǒng)一用紙質(zhì)檔案袋封裝,一個申請居民一個檔案袋,檔案袋由申請居民自行準(zhǔn)備。
3、鑒定資料一經(jīng)鑒定即建檔封存,如有他用請?zhí)崆白孕袕?fù)印。
(三)組織專家組成員對申報資料進行鑒定
10月8日開始,對初審資料齊全的,將統(tǒng)一組織廊坊市基本醫(yī)療保險“醫(yī)藥衛(wèi)生專家組”專家對提交的資料進行鑒定。由于提交資料不完善或無法確定診斷的,不能通過鑒定!
(四)發(fā)放門診特殊疾病專用證
通過鑒定的,發(fā)放“霸州市醫(yī)療保險門診特殊疾病專用證”,享受門診特殊疾病待遇。
附件: 1、城鄉(xiāng)居民門診特殊疾病申請表.xls
3、門診特殊疾病病種、界定標(biāo)準(zhǔn)及申報時間.doc
霸州市醫(yī)療保障局
二〇一九年八月二十九日