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我在武漢的54天……

作者: 來源:廊坊市四院 發(fā)布時(shí)間:2020-03-31 14:45:27 瀏覽次數(shù): 【字體:

自1月26日作為河北省第一批醫(yī)療隊(duì)員緊急集合出發(fā)武漢,到3月20日安全返回廊坊,共計(jì)54天,我們在武漢完成了一項(xiàng)光榮而艱巨的任務(wù)。

1月27日凌晨四點(diǎn)半左右,我們抵達(dá)了武漢。上午簡單休整后,下午進(jìn)行培訓(xùn)。河北省醫(yī)療隊(duì)重癥組全面接管了武漢市第七醫(yī)院重癥ICU工作。

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1月28日我正式進(jìn)入武漢市第七醫(yī)院ICU開展醫(yī)療工作。當(dāng)時(shí)的病區(qū)全是滿床,一床難求,此時(shí)收治的大部分是高齡患者,他們都是插管上呼吸機(jī)維持生命體征的危重癥患者。當(dāng)時(shí)很多病人已有多臟器衰竭,有的出現(xiàn)腎功能不全,已經(jīng)沒有尿液排出,還有患者心臟和凝血功能出了問題,血氧飽和度普遍偏低,通過插管、上呼吸機(jī)之后吸純氧,才將血氧飽和度維持在80%~90%左右。

在日常情況下,國家要求ICU病房的標(biāo)準(zhǔn)配置是一張床0.8個(gè)醫(yī)生、3個(gè)護(hù)士。但在疫情下,醫(yī)護(hù)人員都要穿防護(hù)服,體力消耗增大,因此應(yīng)按照一張床2個(gè)醫(yī)生、6個(gè)護(hù)士配置,才是最佳的配置方式。按此推算,15張病床應(yīng)該需要30位醫(yī)生,90位護(hù)士。但我們重癥組只有12名醫(yī)生和48名護(hù)士。為解決這一矛盾,團(tuán)隊(duì)實(shí)行兩班倒,分成白班與夜班。上夜班的醫(yī)護(hù)人員要從17:00上到第二天8:00,一次值班長達(dá)十幾個(gè)小時(shí)。比其他科室4—6小時(shí)一班的工作強(qiáng)度大很多,這時(shí)刻挑戰(zhàn)我們的體能和生理極限。堅(jiān)持了十幾天后,我們調(diào)整了工作時(shí)長,但人力緊張的局面還是沒有得到真正緩解。直到30多天后,河北第五批和第七批醫(yī)療隊(duì)補(bǔ)充進(jìn)來,可以與我們混合值班,這才有了稍長的換班時(shí)間。

到達(dá)武漢的第四天,也就是1月30日下夜班后,我剛剛回到駐地,準(zhǔn)備休息,就接到醫(yī)療隊(duì)長電話,告知我暫時(shí)在房間隔離。由于昨晚和我們一起搭班的武漢市第七醫(yī)院本院的醫(yī)生CT有問題,而我們在清潔區(qū)有過短暫的接觸,因此需要暫時(shí)隔離等待他的核酸結(jié)果。當(dāng)時(shí)我的感覺并不是害怕,因?yàn)閬碇耙呀?jīng)有了回不去的思想準(zhǔn)備,而是覺得才來了這么幾天,還沒來得及為武漢做什么,難道就要……

之前與老婆商量好了,不管多晚,每次上班前、下班后都要報(bào)平安,當(dāng)晚我平復(fù)了一下心情,照例和老婆接通視頻?!拔覄傁乱拱?,挺好的,放心吧。對(duì)了,你不是一直想知道我微信‘小金庫’的密碼嗎,現(xiàn)在告訴你吧?!崩掀耪f:“我不想知道,我就想你平安回來,回來再告訴我?!?/p>

很感謝和我一起來武漢援鄂的同事李婷婷,她知道事情原委后,給我買來了水果、零食,還叮囑我多吃水果,補(bǔ)充VC,增加抵抗力。我笑著說:“沒事,咱們都不會(huì)有事的,武漢人民還需要我們,我們不會(huì)成為烈士的?!碑?dāng)天晚上傳來了醫(yī)療隊(duì)長的好消息,七院那名醫(yī)生核酸檢測陰性,我可以解除隔離,正常工作了。

這件事情,在武漢的54天里,我一直沒敢告訴家人。

2月5日,一名插管上呼吸機(jī)的患者,需要中心靜脈泵入鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物及血管活性藥物,我要為患者行右側(cè)頸內(nèi)靜脈置管。這個(gè)操作需要站在患者頭部前面,距離患者頭部30cm左右,在沒有面屏的情況下進(jìn)行置管操作。操作時(shí),防護(hù)服外面要再穿一件一次性手術(shù)衣,在平時(shí)的兩層手套上又套上了一層無菌手套,三層手套,觸摸動(dòng)脈的感覺非常模糊。加之護(hù)目鏡上蒙著一層水霧,視線不清。盡管有種種困難,但我還是一針見血,完美地完成了頸內(nèi)靜脈置管術(shù)。

印象最深刻的一件事是,一天下午,13床一位60多歲的老人突然心跳驟停,我和另一位醫(yī)生還有三位護(hù)士立刻輪流進(jìn)行胸外按壓,持續(xù)了二十多分鐘。期間,多次靜推腎上腺素,三次電除顫,終于患者心跳恢復(fù)到了80次/分左右。胸外按壓本來就很消耗體力,再加上穿著隔離衣防護(hù)服,我們?nèi)矶紳裢噶耍钱?dāng)時(shí)心里特別高興,覺得付出太值得了??墒堑诙焐衔缏牭较ⅲ敲颊弋?dāng)天晚上還是因?yàn)楹粑ソ邔?dǎo)致的多臟器衰竭去世了。聽到這個(gè)消息,我在駐地的床上蒙著被子哭了。挫敗感、無力感,說不出的感覺全部涌了上來。但我沒有傷心的時(shí)間,必須擦干眼淚,平復(fù)心情,晚上還有15個(gè)危重癥患者需要我去治療。

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武漢市第七醫(yī)院是一家二級(jí)醫(yī)院,我們剛到七院時(shí)ICU配套設(shè)施不全,只有呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀,床間距很小,不符合院感要求。我們組的醫(yī)護(hù)人員就一起將這里進(jìn)行了硬件整改,使床位從12張?jiān)黾拥?5張,并加大了床間距。通過向上級(jí)申請,我們逐步配備了有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測儀和床旁血濾機(jī)。在組長的帶領(lǐng)下,我們還根據(jù)國家的治療指南,制定了簡單的病房操作流程,交接班、病情分析總表等統(tǒng)一規(guī)范,并統(tǒng)一執(zhí)行。

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在武漢的日子里,除了每天的治療工作以外,我們在重癥組組長、省四院朱桂軍主任的帶領(lǐng)下,每天晚上還要通過網(wǎng)課形式,為醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)?!缎鹿诜窝字匕YARDS規(guī)范化機(jī)械通氣治療》《導(dǎo)管相關(guān)性血流感染防控》《俯臥位通氣循環(huán)效應(yīng)》《預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性的肺損傷》等諸多課程,讓我們在完成救治任務(wù)的同時(shí),業(yè)務(wù)水平也得到了提高。

在援助武漢30天的時(shí)候,各醫(yī)療隊(duì)開始輪休,我們重癥組全體成員集體按下手印簽下“疫情不退,我們不撤”的請戰(zhàn)書,繼續(xù)堅(jiān)守在武漢市第七醫(yī)院抗疫。

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3月14日,最后一批新冠肺炎患者治愈出院了,ICU病房最后3名患者轉(zhuǎn)到了武漢市肺科醫(yī)院。我們在武漢市第七醫(yī)院的支援任務(wù)圓滿完成,開始了休整待命狀態(tài)。

據(jù)統(tǒng)計(jì),我們在武漢市第七醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科共搶救危重病人48人,90%以上的患者進(jìn)行了氣管插管,100%都是呼吸機(jī)治療。其中40人進(jìn)行了俯臥位機(jī)械通氣治療,平均每人每天的俯臥位時(shí)間為16小時(shí)。我們?yōu)?位患者進(jìn)行了CRRT治療,從前期30~40%的患者合并急性腎損傷,到后期腎損傷發(fā)生率下降至15%,從前期90%以上的患者存在電解質(zhì)紊亂,到后期基本看不到電解質(zhì)紊亂現(xiàn)象,死亡率也從后期開始下降。是醫(yī)護(hù)人員的日夜奮戰(zhàn)和患者的堅(jiān)持不懈,才贏得了這樣樂觀的結(jié)果。

3月18日,武漢實(shí)現(xiàn)了首次新增確診病例和新增疑似病例雙“清零”,也是在這一天,我在武漢火線入黨,這是值得銘記的日子。

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3月20日迎來了我們凱旋的日子。

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轉(zhuǎn)眼間,在武漢的54天時(shí)間過去了。從剛剛到達(dá)的些許擔(dān)心,到醫(yī)療隊(duì)全體完全進(jìn)入工作狀態(tài),期間,雖然有些辛苦,但是也擁有很多的感動(dòng)和溫暖,我們團(tuán)結(jié)奮進(jìn),互相監(jiān)督防護(hù)措施,工作中互相幫助,無時(shí)無刻都在彰顯著河北的風(fēng)采! 

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